(3952) 702-303 MedLiner.ru
Агентство Медицинских Услуг и Информации
21 сентября 2017, Четверг

Функциональная диагностика: методы и исследования
в Иркутском областном диагностическом центре

31 декабря 2008

Достоверный диагноз – основа любого лечения.
(Древняя латинская поговорка)


Отдел функциональной диагностики – один из восьми медицинских отделов Иркутского диагностического центра (далее – ИДЦ).


Сегодня в беседе с руководителем отдела функциональной диагностики, доктором медицинских наук, врачом высшей категории Хохловым Владимиром Петровичем, попытаемся разобраться в методиках функциональной диагностики, проводящихся в отделе, а также выясним значимость данного вида диагностики для пациентов.


1. Владимир Петрович, Вы осуществляете руководство отделом функциональной диагностики в Иркутском диагностическом центре девять лет. Расскажите, как создавался отдел, с чего все начиналось?

— В 1999 году я был приглашен на должность заведующего отделом функциональной диагностики. Предстояло организовать отдел с нуля: разработать концепцию работы отдела, с ориентацией на высокие технологии в медицине, набрать кадры, закупить оборудование. Из 250 человек по конкурсу прошло 19 врачей и медсестер. 18 из них работают в отделе по сей день. Таким образом, создали отдел, который отвечает всем тем задачам, которые сегодня стоят перед функциональной диагностикой в России.

2. Что такое функциональная диагностика и какие заболевания она позволяет диагностировать?

— Функциональная диагностика – раздел современной медицинской практики. Развитие медицинской техники позволило привлечь в медицину высокотехнологичные исследования, сложное медицинское оборудование. Работать на таком оборудовании без соответствующей подготовки невозможно. Сегодня функциональная диагностика это ключ к пониманию механизмов развития заболеваний, определения адаптационных возможностей как организма в целом, так и отдельных его систем органов В отделе ФД проводятся исследования, позволяющие оценить функциональные возможности сердечно-сосудистой системы, системы органов дыхания, а также центральной нервной системы и нервно-мышечного аппарата. А это и есть те изменения, которые формируются на фоне заболеваний выше перечисленных систем организма. Это могут быть заболевания головного и спинного мозга, нервно-мышечного аппарата, а также заболевания, связанные с нарушением функций сердца и легкого (астма, туберкулез, бронхит, ишемическая болезнь сердца, гипертония и др.).

3. Что такое функциональные пробы и для чего они служат?

— Функциональная проба или тест – это и есть собственно само исследование, позволяющий оценить реакцию организма в ответ на предлагаемую модель возмущающей нагрузки. Все функциональные тесты можно разделить на две большие группы: диагностические и провокационные. В зависимости от конкретных задач исследования в качестве возмущающего фактора могут быть использованы:

  • дозированная физическая нагрузка или варианты физической активности (велоэргометр, бегущая дорожка, приседания, и т.д.)
  • изменение положения тела в пространстве
  • фармакологические препараты (фарм тесты)
  • тесты, использующие физические факторы (холодный воздух)
  • специальные тесты, оценивающие работу высшей нервной деятельности

Все это позволяет выявить отклонения и определить механизм развития патологи, а также степень сформировавшихся нарушений.

4. Функциональны исследования – это безболезненный и безвредный вид диагностики?

— Не совсем правильно делить функциональную диагностику на вредную и безвредную. Это не отражает действительного положения вещей. Существуют показания и противопоказания для проведения исследований. Если выполнять стандарты, которые приняты, то естественно само исследование становится безвредным. Хочу по этому поводу подчеркнуть, и это относится не только к отделу функциональной диагностики, а ко всей медицинской деятельности диагностического центра, все, что делается в диагностическом центре, все выполняется согласно существующим стандартам. Это и есть качество, это то чем мы гордимся. Конечно существует ряд тестов, которые провоцируют сформировавшиеся изменения, поэтому они и называются «провокационными». Однако врач, проводящий исследование никогда не допустит, что бы само исследование стало выше риском, чем заболевание. Это и есть профессионализм.

5. Владимир Петрович, какие из уникальных методов функциональной диагностики проводятся в вашем отделе?

— Особенность нашего отдела заключается в том, что мы можем по каждому направлению провести полный комплекс исследований в одном месте, не направляя пациента в другие медицинские учреждения. Высокотехнологичное оборудование, соответствующее международному экспертному уровню позволяет проводить такие исследования. Понятно, имея такой набор оборудования, мы имеем возможность проводить и уникальные исследования. Это полный цикл исследований у больных с заболеванием органов дыхания. Исследования включают оценку параметров как внешнего, так и внутреннего дыхания. В случае с сердечно- сосудистой патологией мы имеем возможность расширить показания к проведению теста с физической нагрузкой В частности мы достаточно широко проводим тест с максимальной нагрузкой. В настоящее время широко распространился метод холтеровского мониторирования. Это современный и очень информативный метод. В отделе проводится весть спектр данного типа исследований – это не только анализ ЭКГ, но и исследование регуляции сердечной деятельности. Кроме этого мы можем проводить анализ работы кардиостимуляторов. А таких пациентов в настоящее время немало и с каждым годом становится все больше и больше. Исследование центральной неравной системы нервно-мышечного аппарата это тоже, если так можно выразиться, «замкнутый цикл». Топическая диагностика поражения периферической нервной системы, оценка степени выраженности нарушений, также возможность оценки работы основных анализаторов и высшей нервной деятельности позволяет дать ответы во многих затруднительных ситуациях.

6. Расскажите, как происходит процесс обследования пациента и как потом врач интерпретирует результаты и данные обследования?

— Задача врачей отдела функциональной диагностики не только правильно провести исследование, но и преломить полученный результат с позиций адаптационных процессов к конкретному клиническому случаю. Такое умение — результат накопленных знаний и опыта работы. А остальное, как говориться, дело техники. Современная диагностическая аппаратура дает возможность обрабатывать результаты как реальном времени, так и в отсутствие пациента. Это уже дает возможность повысить уровень анализа, к тому же современные цифровые технологии на порядок выше имеют класс точности. Результаты всех исследований представляются в виде формализованного заключения с графическим изображением полученных данных. Материалы могут быть распечатаны на бумаге или представлены в электронном виде пациенту. Обработанные данные мы можем передать врачам клинического отдела или лечащему врачу пациента для определения тактики дальнейшего ведения пациента, а также соотношения предыдущих результатов обследований с новыми данными.

7. Расскажите о ранней диагностике состояний, угрожающих жизни, проводящихся в вашем отделе?

— В своей работе мы делаем акцент на профилактическое обследование пациентов. Не устану повторять: болезнь легче предотвратить, чем излечить. Ранняя диагностика позволяет не только повысить шанс полного или практически полного излечения, но и сохранить «качество» жизни». Надо помнить, что здоровье можно сохранить, но здоровье нельзя купить или прибавить когда его нет.

8. Владимир Петрович, что Вы порекомендуете делать в профилактических целях? И в каком возрасте необходимо об этом позаботиться?

— Если нашу жизнь поделить на несколько этапов, то можно выделить следующие периоды: период профилактики заболеваний, период болезни, если мы болеем и период реабилитации после болезни. Болезнь это самый короткий эпизод нашей жизни. Мы либо заботимся о том, чтобы не заболеть, либо занимаемся тем, что восстанавливаем свое качество жизни после болезни. Вывод напрашивается сам. Лучше не болеть – позаботиться о том, чтобы не болеть. Это не пустые слова. В возрасте от 35 до 55 лет, а это самые плодотворные годы нашей жизни, риск развития болезни увеличивается в 100 раз.

9. В отделе проводится диагностика нарушения равновесия, расскажите об этой диагностике?

— Это уникальный для России метод обследования, проводящийся на динамичной баланс-системе. Принцип ее действия заключается в регистрации отклонений управляемой пациентом платформы относительно исходного, идеально сбалансированного, «нулевого» положения.

Полученные при этом отклонения свидетельствуют об уровне управляемости и сбалансированности тела пациента. Если за границей методика давно применяется повсеместно, то у нас картина несколько другая. И все опять же потому, что отечественная медицина и менталитет русского человека во главу угла ставят не профилактику и реабилитацию после перенесенной болезни или травмы, а процесс самого лечения. Но если хорошо подумать, то каждый согласится: важно ведь не только выжить, но и сохранить качество жизни после перенесенного инсульта или травмы. Диагностика нарушения равновесия применяется как реабилитационный метод при нарушениях опорно-двигательного аппарата, после протезирования нижних конечностей, после перенесенных инсультов, при жалобах пациента на головокружения. Курс такого лечения наряду с другими реабилитационными мероприятиями помогает людям вернуться к нормальной качественной жизни.

10. Многие люди страдают храпом. Чем медицина может помочь этим больным?

— Есть такое заболевание, проявляющееся нарушением дыхания во сне. Храп – это звуковой феномен, возникающий при биении друг о друга мягких структур глотки на фоне прохождения струи воздуха через суженные дыхательные пути. У больных с нарушениями дыхания во сне отмечаются беспокойный поверхностный сон, потливость и учащенное ночное мочеиспускание, разбитость и головные боли по утрам, резкая дневная сонливость, раздражительность, снижение памяти и внимания. Мы диагностируем данное заболевание с помощью специальных аппаратов. Пациенту выдается портативное записывающее устройство на дом. В течение ночи аппарат будет записывать параметры дыхания и газообмена в легких. Затем мы интерпретируем результаты записи и выдаем больному заключение. Исследование холтерапное позволяет выявить не только причины возникновения храпа, но и последствия, к которым он может привести. Среди осложнений храпа – частные остановки дыхания во сне, которые ведут как к острому, так и хроническому недостатку кислорода, и могут стать причиной прогрессирующего ожирения, импотенции, артериальной гипертонии, нарушений ритма сердца, инсульта, инфаркта миокарда и внезапной смерти во сне.

11. Какова значимость функциональной диагностики на сегодняшний день в России?

— Функциональная диагностика – одна из наиболее стремительно развивающихся областей современной медицины. Активный процесс внедрения в медицину новейших разработок и компьютерных технологий в полной мере способствует бурному развитию функциональной диагностики. Создание более качественной и современной аппаратуры и, следовательно, совершенствование методик исследования организма человека приводят к тому, что функциональная диагностика в наше время занимает важное место в диагностической сфере медицины. Так как заболевание всегда легче излечить, обнаружив его на ранней стадии, можно смело приписывать функциональной диагностике роль будущего медицины вообще.

12. Владимир Петрович, как Вы считаете, ваш отдел уникален для Иркутска и Иркутской области? И если да, то чем?

— Я считаю, что уникальность отдела функциональной диагностики ИДЦ – это симбиоз трех составляющих. Во-первых, сосредоточение в одном месте новейшего оборудования, во-вторых, высококлассные специалисты, в-третьих, наличие полного комплекса методик функциональной диагностики на сегодняшний день.

13. За 9 лет работы руководителем отдела функциональной диагностики ИДЦ, каких результатов и профессиональных признаний добились Вы и ваш коллектив?

— Научно-практические материалы врачей нашего отдела публикуются в России и за рубежом. Я руковожу кафедрой функциональной диагностики в институте усовершенствования врачей, читаю лекции в России и за рубежом. Надо отметить, что в Иркутском диагностическом центре проводится политика поддержки повышения образования и знаний, прохождения стажировок для повышения квалификации. Это важно как для оказания высококвалифицированной помощи нашим пациентам, так и для практикующих врачей.

14. Владимир Петрович, ваши пожелания пациентам?

— Следите за своим здоровьем! Удовольствие вашей жизни определяется качеством вашей жизни!


ГУЗ «Иркутский областной клинический
консультативно-диагностический центр»
Главная | Новости | Статьи | Контакты | О проекте
www.medliner.ru
МедЛайнер © 2005-2014 г. Иркутск